Şok Diyet

Zaten yemek yeme konusunda beynimizi istediğimiz gibi kontrol edebiliyor olsaydık bugün için şişmanlık bir problem olmaktan çıkacaktı. Dolayısıyla henüz böyle bir gelişme olmadığı için fazla kilolarımızdan kurtulmak istiyorsak kesinlikle beslenme programımızı düzenlememiz gerekmektedir. Daha önceden bahsettiğimiz özel davetler söz konusu olduğunda ise durum daha da vahimdir. çünkü kilo vermek için çok daha az vaktimiz vardır. Bir an önce o özel günde giyeceğimiz elbiseye sığmalıyız. O gün herkes ne kadar kilo verdiğimizi söylemeli. O gün ortamda kendimizi fit hissetmeliyiz. Kalan kısa sürede çok hızlı kilo vermenin formülü ise şok diyetlerdir.

DİKKAT EKSİKLİĞİ VE HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU TANILI ÇOCUKLARDA SERUM BDNF DÜZEYLERİNİN ARAŞTIRILMASI

GİRİŞ:DEHB&#8217;nin patogenezi büyük oranda bilinmemekle beraber çok sayıda kaynaktan gelen kanıtlar birincil olarak dopaminerjik sisteme işaret etmektedir.Ayrıca moleküler genetik çalışmalar D4, D5 reseptörleri ve dopamin taşıyıcısı (DAT) gibi dopaminerjik sistem genetik anormalliklerinin DEHB ile ilişkili olduğunu göstermektedir.Bununla beraber artık DEHB klinik ve patofizyolojik olarak heterojen bir fenomen olarak görüldüğünden DEHB etyolojisi ile ilgili hipotezler tek nedenli teorilerden genetik, nörokimyasal,çevresel ve psikososyal risk faktörlerini kapsayan çok nedenli teorilere doğru gelişmiştir.BDNF nöronların gelişim ve sağkalımını destekler,nörotransmitterleri modüle eder ve uzun süreli potensiyalizasyon (LTP) ve öğrenme gibi sinaptik plastisite mekanizmalarına katılır.Preklinik çalışmalar BDNF&#8217;nin DEHB patogenezi için önemli olan ortabeyin dopaminerjik nöronlarının sağkalım ve farklılaşmasında anahtar role sahip olduğunu göstermiştir.Psikostimulanların klasik etki mekanizması ortabeyinde dopamin ve norepinefrin salınımını artırmaktır.BDNF&#8217;nin dopamin salınımını modüle ettiği bilinmektedir. Ayrıca preklinik DEHB modellerinde frontal kortekste BDNF ekspresyonunun azaldığı gösterilmiştir.YÖNTEM:Bu çalışmaya 6-12 yaş arasında 30 DEHB&#8217;li ve 31 sağlıklı çocuk alınmıştır.Önceki psikiyatrik medikasyonu olan,<70 IQ düzeyi,nörolojik hastalığı,yaygın gelişimsel bozukluğu,psikotik ve duygudurum bozukluğu olan çocuklar çalışmadan dışlanmıştır. Ayrıca tüm kontrol grubunda major medikal ve psikiyatrik hastalık dışlanmıştır.Olguların klinik değerlendirmeleri K-SADS yarı yapılandırılmış görüşme ve CBCL,DuPaul,Conners öğretmen ölçekleryle yapılmıştır.BDNF ölçümü için olgulardan,aç olarak sabah 9.00&#8211;10.00 saatleri arasında 10 mL kan alınmıştır.BDNF ölçümü için ticari sandviç-ELİZA kiti kullanılmıştır.Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında ki-kare testi ve gerektiğinde Fisher&#8217;in kesin ki-kare testi kullanılmıştır.Sürekli değişkenler bağımsız örneklem t-testi ve Mann-Whitney U testi kullanılarak karşılaştırılmıştır.Olgu ve kontrol grubunda WISC-R puanları, CBCL puanları, okulda devam etmekte olduğu sınıf, yaşlar, ailedeki çocuk sayısı ile BDNF düzeyleri arasındaki korelasyonlar Pearson korelasyon testi ile belirlenmiştir.Kovaryans analizi ile cinsiyet farklılığının karıştırıcı faktör olması engellenmiştir.Tüm analizlerde p<0.05 olduğunda istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.BULGULAR:DEHB grubu ile kontrol grubu çocukların serum BDNF düzeyleri açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamamıştır (p=0.885).Olgu ve kontrol gruplarında yaş,WISC-R puanları,Dupaul ve Conners ölçek puanlarının ile serum BDNF düzeylerinin korelasyonlarına bakıldığında her iki grupta istatistiksel olarak anlamlı  fark saptanamamıştır.TARTIŞMA:Bu çalışmada DEHB&#8217;li hastalarda serum BDNF düzeylerinin araştırılmış ancak DEHB&#8217;li hastalar ile sağlıklı kontroller arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanamamıştır. DEHB olgularında, serum BDNF düzeyleri DEHB alt tipleri açısından karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p<0.093). Ancak istatistiksel olarak anlamlı farklılık olmasa da DE baskın tip DEHB olgularında serum BDNF düzeyleri düşük bulunmuştur.
Bu bulgu BDNF&#8217;nin DEHB etyolojisinde rol oynadığı hipotezini desteklememektedir. Ancak, BDNF düzeylerini anlamlı bir şekilde yorumlayabilmek için, düzeyleri etkileyen faktörleri ve aynı zamanda periferik kan BDNF&#8217;sinin kaynaklarının aydınlatılması gerekmektedir.